Статьи LNE

Вакцинация медицинских работников

В  2021 году к этому добавилось нежелание делать прививку от COVID-19. В качестве главного аргумента медперсонал приводит п. 1 ст. 5 Федерального закона № 157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», который на законодательном уровне закрепляет право на отказ от профилактических прививок. Руководство медорганизаций, в свою очередь, приводит доводы о необходимости проведения иммунопрофилактики, ссылаясь на все тот же закон № 157-ФЗ и Федеральный закон № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
Возникает вопрос: как соблюсти баланс интересов? Никак, потому что такого баланса нет. Да, работник действительно может отказаться от вакцинации. Но законодательство четко предписывает руководителю медорганизации отстранить от работы непривитых сотрудников и отказать в работе непривитым соискателям. Согласно п. 2 ст. 5 закона № 157-ФЗ, «отсутствие профилактических прививок влечет… отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями».
Ниже мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся вопросы, связанные с вакцинацией медперсонала.

Обязаны ли медработники делать прививки?
Да, обязаны. Оснований для такого утверждения несколько:
уже упомянутый Федеральный закон № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;
«Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок», утвержденный Постановлением правительства РФ № 825 от 15.07.1999;
ст. 34 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденные Приказом Минздрава России № 125н от 21.03.2014;
постановления о профилактике гриппа и ОРВИ, которые ежегодно издают главные государственные санитарные врачи в регио-нах России;
Приказ Минздрава России № 1307н от 09.12.2020 «О внесении изменений в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям», согласно которому в Календарь внесена вакцинация от COVID-19. Как и ожидалось, медработники включены в группу лиц с первым приоритетом (немногим позже Приказом Минздрава № 47н от 03.02.2021 к числу лиц с первым приоритетом добавили граждан в возрасте 60 лет и старше, а также жителей городов с населением миллион человек и более).



Кто проверяет наличие прививок у работников медицинской организации? 
Роспотребнадзор при проведении плановых проверок (раз в три года) и Трудовая инспекция.

За чей счет проводится вакцинация сотрудников? 
Профилактические прививки, включенные в Национальный календарь, проводятся за счет бюджета Российской Федерации. Их делают в поликлиниках в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
По своей инициативе и с согласия работников руководитель организации вправе закупить за свой счет другую вакцину. Однако он не обязан оплачивать вакцинацию, проведенную работником самостоятельно на платной основе.

Какие социальные гарантии предоставляются работникам при прохождении вакцинации?
Работодатель обязан обеспечить возможность пройти вакцинацию именно в рабочее время, а не в выходной или праздничный день. Если процедура проводится в другом медицинском учреждении, за работником сохраняется место работы и средний размер оплаты труда. 
Кроме того, главный врач медорганизации должен издать письменный приказ о проведении массовой вакцинации (образец приказа см. в Приложении 1) или же сотрудников должны индивидуально письменно уведомить о необходимости пройти вакцинацию от конкретного заболевания.
Несоблюдение этих условий при проверке будет квалифицировано как необеспечение работодателем необходимых условий для вакцинации своих работников. Как следствие, к нему будут применены санкции, предусмотренные ст. 6.3 КоАП РФ.

Имеет ли сотрудник право отказаться от вакцинации?
Да, п. 1 ст. 5 федерального закона 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» дает ему такое право. Для его реализации необходимо подписать отказ от медицинских вмешательств, включенных в «Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи» (приложение № 3 к Приказу Министерства здравоохранения РФ № 1177н от 20.12.2012). 

Что делать руководителю, если работник имеет медицинские противопоказания к вакцинации или оформил письменный отказ от нее?
Отказ от прививок, в т.ч. по медицинским показаниям, влечет перевод сотрудника – с его письменного согласия – на другую работу, для которой не требуется проведение определенного вида вакцинации (ст. 72.1 и 72.2 ТК РФ), либо обязательное отстранение сотрудника от работы, если наличие этих прививок по закону является обязательным (образец приказа об отстранении см. в Приложении 2).
Исключение составляет вакцинация от COVID-19: могут не прививаться переболевшие COVID-19 и лица, имеющие положительные результаты ранее выполненного исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2 (письмо МЗ РФ № 1/И/1-155 от 15.01.2021 «О стандартной операционной процедуре «Порядок проведения вакцинации против COVID-19 взрослому населению»).

Несет ли работник ответственность при отказе от вакцинации?
Согласно ст. 214 ТК РФ, если издан приказ о проведении в организации массовой вакцинации или если сотруднику отправлено персональное письменное уведомление, а он не сделал прививку, руководитель переводит его на другую работу либо отстраняет от исполнения должностных обязанностей (без сохранения заработка) до момента прохождения вакцинации и получения ее письменного подтверждения.
Дисциплинарные взыскания не применяются, т.к. человек реализует свое право на отказ от прививки.

Какие меры применяются к работодателю при нарушении порядка проведения вакцинации сотрудников?
Возможны штрафные санкции, предусмотренные ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ (штраф применяется за каждого сотрудника) и ст. 6.3 КоАП РФ, либо вынесение предписания об устранении нарушений, выявленных в ходе проверки (Постановление ФАС Уральского округа № Ф09-805/14 от 31.03.2019 по делу № А50-17156/2019, решение Свердловского областного суда от 30.03.2019 г. по делу № 72-453/2019).

Как работодатель может доказать свою невиновность?
Он должен доказать, что:
письменно уведомил работников о необходимости вакцинации и добивался соблюдения требований закона (т.е. в организации был издан соответствующий приказ и сотрудники были с ним ознакомлены);
работники, добровольно отказавшиеся от прививки, предоставили письменный отказ;
работники, имеющие медицинские противопоказания к вакцинации, предоставили подтверждение;
работники, не прошедшие вакцинацию (в т.ч. по медицинским противопоказаниям), отстранены от работ, при которых данная прививка является обязательной. LNE